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【教育综合知识】海姆立克法

作者：ystwx 来源：时间：2022-10-08 17:58:58 阅读：1328 分享至：

1.海姆立克法的由来

亨利·海姆立克(Henry J.Heimlich)教授是一位多年从事外科的医生。在他的临床实践中，他重视工作中的科学总结和认真思考。20世纪60年代末，他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。当时因这种死亡，在美国意外死因排列表上名列第6。而人们在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，认为有助于异物的排出，或者采用一种将手指伸进口腔咽喉去取的办法，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。这个发现，使他陷入了深深地思考。

1974年他作了关于这个腹部冲击法的首次报告。正像不少科学家所走过的艰难历程那样，医学界在开始时，对他的理论、方法并不给予热情的支持，甚至认为这种方法未必有用。他并不气馁，写文章、作报告、奔波呼吁，宣传他的这种急救方法。他也是幸运的，“科学普及”很快给他带来了实践这种急救方法的机会，并证明这种急救方法成功。

1975年1 0月，美国医学会以他的名字命名了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电视等媒体广为宣传，仅4年时间，至1979年，在美国就有3000多人用该法抢救窒息患者获得很大成功。至今，此方法至少救活了10万多条生命，其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白等等。《世界名人录》称海姆立克为“世界上拯救生命最多的人”。

现在海姆立克法已正式被列为CPR的重要内容，是呼吸复苏中的大气道保持呼吸道通畅的重要方法。所以，我们对海氏急救法的介绍不放在只局限气管异物的急救章节里，而列于心肺复苏术中，是家庭急救中的基本技术。

2.海姆立克法的原理

人的肺部可被设想成一个气球，气管就是气球的气嘴，假如气嘴被异物阻塞，可以用手捏挤气球，气球受压球内空气上移，从而将阻塞气嘴的异物冲出，这就是海氏腹部冲击法的物理学原理。急救者环抱患者，突然向其上腹部施压，迫使其上腹部下陷，造成隔肌突然上升，这样就会使患者的胸腔压力骤然增加，由于胸腔是密闭的，只有气管一个开口，故胸腔(气管和肺)内的气体就会在压力的作用下自然地涌向气管，每次冲击将产生450～500mL的气体，从而将异物排出，恢复气道的通畅。

3.海姆立克法的操作技巧

(1)应用于婴幼儿

使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复之，直至异物排出。

(2)应用于成年人

抢救者站在窒息者背后，用两手臂环绕窒息者的腰部。一手握拳，将拳头的拇指一侧放在窒息者胸廓下和脐上的腹部。用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫窒息者的腹部。抢救者站在窒息者的身后，双手环在窒息者腰部，快速、反复向后上方猛压病人上腹部，利用冲击压力，推动肺内气体从气管向外冲出，利用这个力量帮助窒息者“吐”出异物。

(3)应用于昏迷倒地者

如果窒息者已经倒地并丧失意识，施救者立即骑跪在窒息者的髋部上方，双手交叠，用掌根斜向窒息者的头部方向快速推压，直至异物排出。

(4)自救

一手握拳，将拳头的拇指一侧放在自己的胸廓下和脐上的腹部。用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫腹部。另一种方法：稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击，重复之，直至异物排出。

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